安置患者、整理用物，密切观察波形，及时处理报警并记录。

关机——A.核对、解释B.关闭监护仪开关，切断电源，撤离导线，去除电极片，清洁皮肤C.安置体位、整理用物D.洗手、记录E.监护仪呈备用状态胃癌并发症的预防和处理措施归纳如下：1、术后胃出血：术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，尤其是在24小时后仍继续出血者，无论血压是否下降，皆可定为术后出血！

预防：术前评估患者机体营养水平、凝血水平，术后给予胃肠减压，遵医嘱使用止血药物。

处理：禁食、应用止血药物和输血，若非手术方法不能达到止血效果或出血量大时，应再次行手术止血。

2、术后十二指肠残端破裂：可因十二指肠溃疡切除困难，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良?

或因胃肠吻合口输入段梗阻，使十二指肠内压力升高而至残端破裂;

一般多发生在术后3—6天。

表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等，酷似十二指肠溃疡穿孔?

预防：术前评估患者机体营养状况，术后及时纠正低蛋白，指导患者正确进食。

处理：立即手术处理，并分别于十二指肠内和腹腔置管，术后持续减压引流，抗感染，同时，纠正水、电解质失衡，给予肠外和肠内营养；

3、胃肠吻合口破裂：多发生于术后5—7日。

多数因吻合口处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。

早期吻合口破裂可引起明显的腹膜炎症状和体征。

预防：术后持续胃肠减压，及时纠正低蛋白和营养不良。

处理：出现腹膜炎者，立即手术处理?

若已形成脓肿或外漏，则行局部引流，胃肠减压和支持治疗;

4、术后梗阻：根据梗阻部位分为输入段梗阻、吻合口梗阻和输出段梗阻。

预防：术后早期活动，正确给与肠内营养支持！

处理：支持疗法，梗阻不能缓解者手术治疗!

5、倾倒综合征：以胃空肠吻合术后或迷走神经切断加胃窦切除术后较常见;

多发生在餐后10—30分钟。

主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10--30分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心、呕吐，全身乏力，头晕、出汗，心慌，面部潮红、甚至虚脱？

预防：术后正确进食：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食?

进餐后平卧10到20分钟？

处理：出现症状时候少量进饮食，尤其是糖类，一般症状持续60—90分钟后自行缓解；

多数病人术后半年到一年内能逐渐自愈PICC置管并发症的预防及处理：1.送管不到位(1)穿刺时与病人保持良好交流，降低患者紧张程度，防止血管痉挛?

(2)尽量选择粗、直、静脉瓣少的的贵要静脉！

(3)确保穿刺鞘在血管中!

(4)对于静脉瓣丰富的血管可以采取一边推注生理盐水一边送管。

2.送管异位(1)置管时穿刺上臂与身体保持90°。

(2)送管时嘱病人头转向静脉穿刺侧，下颌抵住锁骨，防止导管误人颈静脉，必要时挤压颈内、颈外静脉！

(3)送管动作轻柔、勻速、缓慢，防止粗暴操作;

(4)置管后立即摄胸部X线片，确认导管位置!

3.心律失常(1)正确测量导管长度，避免送管过长？

(2)认真听取病人主诉，若出现心律失常，可根据胸部X线片拔出导管至上腔静脉下1/3处；

4.局部出血、血肿(1)弹力绷带加压止血。

(2)同一侧胳膊再次穿刺时正确压迫被穿刺处?

(3)24h内冷敷，24h后热敷和涂抹静脉炎膏及给予理疗促进血肿吸收!

5.误伤动脉或神经(1)避免穿刺过深，以15°〜30°行静脉穿刺。

(2)误穿动脉拔针时延长按压时间或加压包扎?

(3)避免在静脉瓣处进针，防止刺激瓣膜神经，若损伤神经可行理疗恢复。

没有一个简明的办法来避免这些并发症,它的并发症随着医生接受良好的训练和经验的积累可能减少。

而且，由癫痫发作、意外全脊髓麻醉或气胸对患者造成永久损伤的机会通过术前精心准备这一环，一定可降到可接受的范围之内：(1)施行阻滞患者需禁食，在意识丧失情况下应避免抽吸。

(2)施行阻滞的房间需有一名麻醉师（或有丰富气道处理经验的急诊大夫）;

能够立即开展并发症的处理。

(3)每位患者在阻滞前均需建立液路，以便急救药物可立即给予?

(4)应在有血压、心率、心脏节律、血氧分压监测的情况下施行手术;

(5)为所有患者准备吸氧设备，当有麻烦的时候立即给氧。

(6)准备急症气道抢救设备和适宜的急诊药物,并经常地检査这些设备;

阻滞手术过程中，这些装备应打开而不应上锁；

(7)严肃地听取患者的所有主诉，高度警惕怀疑气胸？

预防与处理牵引常见并发症应做到：1.便秘鼓励患者利用床上吊环抬臀，促进肠蟎动,应关心体貼患者，尊重患者的生活习惯.使患者感到舒适鼓励患者进高蛋白、高热M、场消化的饮食多饮水、多食蔬菜及水果，防止便秘.2.足下垂畸形操作前后做好评估,区别损伤本身还是操作引起的损伤,操作后鼓励患者进行足背伸、跖屈运动，胫骨结节牵引搡作时注意避开腓总神经！

3.下肢深静脉血栓，鼓励患者进行足背伸、跖屈运动，下肢肌肉等长收缩，指导患者及时告知下肢的不适与疼痛，早发现、早治疗。

4.呼吸系统并发症，鼓励患者利用床上吊环抬臀，利于肺扩张，防止肺不张和坠积性肺炎指导患者练习有效咳嗽和深呼吸，鼓励排痰。

一、操作流程素质要求——衣帽整洁，仪表端庄、态度和蔼用物准备——床边心电监护仪、电极三个、检查导线、二份心电图卡检查心电监护仪机j器性能、胶水操作前准备——迎接患者、环境准备（门、窗、必要时置屏风），核对（床号、姓名），体位(平卧位），解释:使用目的，积极配合操作步骤——让患者平卧，帮助松解上衣(注意保暖)—接正确部位贴电极并连接导线：白色，右侧锁骨中线第二肋间隙!

黑色，左锁骨中线第二肋间隙？

红色，锁骨中线第五肋间隙—帮患者穿上衣服—观察监护仪并根据患者显示的心电图进行各项指标的调整(包括调整波幅、调整报警、改变导联)—详细告-诉患者导线怎样连接操作后处理——安置患者，整理用物，在中央台正确输人患者姓名、住院号，心电图卡(注明床号、姓名、日期、年龄），记录患者两份心电监护记录单，并贴在心电图卡上。

A.打开电源，选择患者种类(成人/儿童/新生儿)，选择监护屏幕B.皮肤准备(必要时剃毛，肥皂水和清水洗净皮肤）C.安放电极:5导联装置的电极安放位置(白色:右肩、锁骨下。

黑色:左肩、左锁骨下；

棕色:剑突。

红色:左下腹!

绿色:右下腹）3导联装置的电极安放位置(白色:右肩、锁骨下。

红色:左下腹）D.选择最佳监护导联(一般为ll导联)E.设定带宽F.调整ECG波幅及报警上下限。